A biopsziát a prosztatitisben

Összesen 50 páciens lélegzett be Entonoxot vagy levegőt szeptantáns prosztata biopsziák során, amelyeket mindegyik sebész végez. A tapasztalt fájdalom mértékét mm-es vizuális analóg fájdalomskálán rögzítettük. Összesen 17 további beteg került kizárásra a vizsgálatból, mert a TRUS után haza akartak vezetni.

• Nem invazív módszer a prosztatagyulladás meghatározására Nem invazív módszer a prosztatagyulladás meghatározására Ez a módszer gyógyító prosztatagyulladás prosztata masszázs válik általánossá és könnyen elérhető.
• Hogyan ellenőrizzük a prosztata fertőzést? | Marianna Durova
• Entonox analgetia prosztata biopsziára - prosztatarák és prosztata betegségek | Cikkek
• Etty has 2 jobs listed on their profile.
• Ez úgy történik, hogy egy kenõs kesztyûs ujját a végbélbe helyezi.
• A férfiaknál a prosztata betegségre vonatkozó fontos mutatók többségét az orvos első látogatása során lehet meghatározni.
• Hogyan tegyünk plaches- t a prosztatitisből
• A lézer kezeli a prosztatitist?

A legtöbb levegő légzőszervi mérsékelt fájdalmat észlelt medián fájdalom-pontszám 34míg az Entonoxot lélegző betegek minimális fájdalmat szenvedtek a fájdalom középértéke Két Entonox-ot és egy légző levegőt használó beteg súlyos fájdalmat szenvedett. Azt a következtetést vontuk Longidáz diagram krónikus prosztatitissel, hogy a fájdalomcsillapítás nélküli prosztata-biopsziában szenvedő betegek mérsékelt fájdalmat tapasztalnak, és Entonox alkalmazásával ez jelentősen csökkenthető.

Bevezetés A prosztatarák diagnosztizálásához egyre gyakrabban alkalmazzák a prosztata biopsziával rendelkező transz-rektális ultrahangot TRUS. Sokan ismételt biopsziát igényelnek, és a kapott minták száma növekszik a diagnosztikai pontosság javítása érdekében.

Nem invazív módszer a prosztatagyulladás meghatározására

Mivel a betegek egynegyede a beavatkozást mérsékelten rendkívül fájdalmasnak találja, 1 jelentős érdeklődés van a hatékony fájdalomcsillapítás azonosítására, amely azonban megőrzi az eljárás járóbeteg jellegét. Az eddigi legtöbb vizsgálatban a lignokain periprostatikus injekcióval vagy gél rektális injektálásával került beadásra. Míg a lignokain injekció hatásos fájdalomcsillapítónak tűnik 2, 3, 4, az intrarektális lignokain gél hasznossága bizonytalan.

Könnyen beadható, szisztémásan hat, gyorsan kialakul, és rövid hatástartamú, kevés mellékhatással. Az Entonoxot nem használják széles körben fájdalomcsillapítóként a járóbeteg-ellátáshoz, bár a közelmúltban kimutatták, hogy hatásos analgetikumot biztosít a kolonoszkópiához. Betegek és módszerek Betegek A tanulmányhoz helyi kutatási etikai bizottság jóváhagyást kapott. Összesen 50 egymást követő beteg vett részt a TRUS-vezérelt prosztata-biopsziában a megnövekedett szérum prosztata-specifikus antitest PSA vizsgálatára vagy abnormális prosztata érzésre, mielőtt a biopsziás megbeszélést megelőzően írásban tájékoztatták a vizsgálatot.

Ez magában foglalja azt a tanácsot, hogy nem tudnak 12 órán keresztül vezetni, ha úgy döntenek, hogy részt vesznek. Azok, akik korábban TRUS-t, medencés besugárzást, prosztatitist, fájdalmas anális állapotot, antikoagulánsokat vagy jelentős légzési vagy kognitív károsodást szenvedtek el, kizárták, mint a betegek, akik biopsziájuk után haza akartak vezetni.

Entonox-kezelés A betegeket randomizáltuk, hogy 5 percig lélegezzenek be Entonoxot vagy szobahőmérsékletet a TRUS-vezérelt A biopsziát a prosztatitisben előtt és alatt. Ha a beteget véletlenszerűen választották ki levegő lélegzésére, a levegőcső nyitva maradt, és az Entonox szabályozó kikapcsolt.

Prosztata mérete: az ultrahang normája és a módszer diagnosztizálásának előnyei - Impotencia

Ezzel ellentétben, ha véletlenszerűen választották be az Entonox lélegeztetését, az Entonox szabályozót bekapcsolták, és a levegőcsövet leállították. A prosztata maximális anteroposterior és keresztirányú átmérőit rögzítettük, és a szextáns biopsziákat egy 18G-os biopsziás tű segítségével vettük fel, ugyanaz a sebész, aki pontosan ugyanazt a biopsziás technikát alkalmazta mind az 50 beteg számára. Minden beteg kinolon antibiotikumot kapott az eljárás előtt és 3 nappal. Az Entonox vagy a levegő randomizálását, beadását és fájdalomcsillapítási információkat ugyanabban a nővér végezte minden esetben.

Az eljárás során nem volt szükség egyéb segítségre. Sem a páciens, sem a sebész nem tudta, hogy melyik gázt használták.

A prosztata mirigy mérete normális az ultrahang transzrektális és transzabdominális módszereknél

A fájdalom pontszámok rögzítése 10 perccel az eljárás után a pácienst felkérték, hogy rögzítse a mm hosszú vizuális analóg skálán VAS tapasztalt kényelmetlenséget, és hogy ugyanazon körülmények között ismételt biopsziát végezzen.

A sebész feljegyezte, hogy úgy érzi-e, hogy a betegnek komoly kellemetlensége volt, vagy sem. A betegek szérum PSA-ját, prosztata térfogatát, DRE-megállapításait és esetleges szövettani eredményeit szintén rögzítettük. Eredmények A beteg jellemzői Összesen 50 beteget vontak be a vizsgálatba, és randomizáltuk, hogy et adjanak a levegő-légző csoportba és et az Entonox-csoportba. További 17 beteget hívtak meg a vizsgálatban való részvételre, de saját maguk akarták vezetni magukat, és kizárták őket.

A két csoport összehasonlítható volt az életkorban és a szövettani eredményben 1. Ugyanakkor a prosztata középső térfogata kissé magasabb volt és a medián PSA enyhén alacsonyabb volt az Entonox csoportban, mint a légcsoportban.

A rák kimutatása és a húgyúti tünetek nem különböztek a csoportok között. A biopsziás fájdalom azonban szignifikánsan alacsonyabb volt, és az elégedettség jelentősen magasabb volt a kiterjedt biopsziában. A 24 mintával végzett kiterjesztett biopszia nem javítja a rák kimutatását a standard biopsziához képest, amikor 10 magot kapunk. A kiterjedt biopszia nagyon jól tolerálható, és kevésbé fájdalommal és nagyobb elégedettséggel jár, mint a standard biopszia.

Bár a PSA és a prosztata térfogata között a csoportok között bizonyos mértékű egyensúlyhiány volt, egyikük sem volt prognosztikus a VAS fájdalom pontszámuk tekintetében 1.

Két beteg a légcsoportban VAS 31 és 45 és az egyik az Entonox csoportban VAS pontszám 92 azt mondta, hogy hasonló körülmények között visszautasítanak egy másik biopsziát. Az Entonox-ban két beteg és egy a levegő csoportban magas fájdalom pontszámot kapott. Az első Entonox-on 80 fájdalom pontszámot rögzített, de kényelmesnek tűnt az eljárás során, és kijelentette, hogy örömmel fogadja a biopsziát azonos feltételek mellett.

A második felvétel 92 fájdalom pontszámot, nagyon kényelmetlennek tűnt, és azt mondta, hogy visszautasítja a további biopsziát. Az eljárás során azt is kijelentette, hogy úgy gondolja, hogy levegőt lélegez.

5 thoughts on “Nem invazív módszer a prosztatagyulladás meghatározására”

Ez annak ellenére történt, hogy a betegeket nem kérdezték meg a A biopsziát a prosztatitisben alatt, ha A biopsziát a prosztatitisben válaszuk zavarta őket a gáz légzésével.

Egy páciens lélegeztető levegője Nagyon kényelmetlennek tűnt az eljárás során, mégis azt mondta, hogy készen áll arra, hogy újra átmegy vele. Sávdiagram, amely vizuális analóg fájdalom pontszámokat VAS mutatja az Entonoxot és a levegőt lélegző betegek számára.

Teljes méretű kép Csak egy kórházi felvétel volt, amely az Entonox csoportból származó beteg volt, aki mérsékelt szepszist alakított ki, amely gyorsan reagált a parenterális antibiotikumokra. Vita Az intézményünkben a prosztata biopsziát igénylő betegek száma folyamatosan növekszik, és egyértelmű, hogy fájdalomcsillapítás nélkül sok fájdalom tapasztalható.

A placebo-csoportban a es fájdalom középértéke hasonló a mások által közölt értékekhez. Az ilyen fájdalmat súlyosbíthatja a megnövekedett mintavétel, a beteg szorongása, az ismétlődő biopszia és a korábbi sugárkezelés lehetősége. Továbbá tapasztalatunk szerint az apikális biopsziák úgy tűnik, hogy a leginkább fájdalmasak, esetleg a szondák szögelésével vagy az anális csatornához közeli tűbejegyzéssel kapcsolatosak.

Ezeket a tényezőket ebben a vizsgálatban ellenőriztük, kizárva mindazokat a A biopsziát a prosztatitisben, akiknek korábban volt a prosztata vagy korábbi prosztata-biopsziája, és ugyanaz a sebész végezte el az összes biopsziát pontosan ugyanazt a technikát alkalmazva. A prosztata biopsziával összefüggő fájdalmat a prosztata kapszula tű behatolása okozza. Hollabaugh és munkatársai [ 11] ismertették a prosztata idegellátását az alsó hiperkastriás plexusból, amely a magfészek csúcsán helyezkedik el, és a neurovaszkuláris kötegek mentén a prosztata felé tolódik el.

Az intrarektális lignokain gélről úgy gondolják, hogy eléri ezeket az idegeket a végbélen keresztüli diffúzió révén. A lignokain gél fájdalomcsillapítása azonban nem bizonyított értékű, mivel a különböző kutatók ellentmondásos eredményei miatt.

Ezen túlmenően nehéz lehet a prosztata idegellátottságának meghatározása a TRUS alatt, ami pontatlanságot okoz a lignokain injekció beadása során. Az intravénás szedációt vagy akár az általános érzéstelenítést gyakran alkalmaznak olyan ritka esetekben, amikor a betegeknek nagyszámú prosztata biopsziát kell végezniük.

Nagyon gyors hatást fejt ki, és bár kérte a betegeket, hogy a vizsgálat előtt 5 perccel a TRUS előtt lélegezzenek be, ez az előszórás hossza szükségtelen lehet.

A vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy az Entonox csökkenti a betegek által tapasztalt fájdalom mennyiségét a standard szextáns prosztata biopsziában. Eredményeink alátámasztják a Masood és munkatársai közelmúltbeli tanulmányának 9 eredményeit, akik szintén szignifikáns különbséget találtak a levegőt légző betegek és az Entonox átlagos fájdalomértéke között. Az Entonox-ot helyi érzéstelenítéssel kombinálva lehet alkalmazni különösen aggasztó betegeknél.

A tanulmányunkban az Entonoxot lélegző betegek egyike sem szenvedett semmilyen mellékhatást, légzési problémát vagy hosszantartó álmosságot. Ezért úgy prosztatagyulladás kezelési rendje, hogy elég biztonságos és helyénvaló az Entonox használata az ambuláns ellátásban. Ráadásul a legutóbbi bizonyítékok azt mutatják, hogy az Entonoxnak gyors hatása van, és nem befolyásolja a komplex motoros készségek teljesítményét, amelyeket röviddel az inhaláció után teszteltek.

Ezért azt javasoljuk, hogy a betegeket a biopsziás megbeszélés előtt tájékoztassák az Entonox fájdalomcsillapításról, hogy lehetőségük legyen alternatív szállítási módok kialakítására.

Azt is lehet érvelni, hogy a TRUS-ben szenvedő betegek a szepszis és a vérzés kockázatával nem haladhatnak azonnal utána. Ez biztonságos és könnyen kezelhető. Köszönetnyilvánítás Köszönjük Dr. Chris Suttonnak a statisztikai tanácsadásért és Miss Ling Lee-nek és Gillian Mobb kisasszonynak, hogy engedélyezték a betegek felvételét a tanulmányba. Népszerű Kategóriák.